Convenzione FIPAV

FIPAVAdesione convenzione PRONTO INTERVENTO

In alternativa puoi scaricare il modulo cartaceo (pdf)

 

Il sottoscritto chiede l’adesione alla convenzione con il Pronto Intervento Ortopedico, Traumatologico e Fisiatrico del Poliambulatorio Antalgik di Bologna, sito in Via Irnerio 12/3C, con personale sanitario reperibile dal lunedì al venerdì ore 9-18 (festivi esclusi) ed esami in sede. La convenzione è estesa agli altri centri del Circuito della Salute Più della città metropolitana di Bologna con tempi diversi: presa in carico con visita del medico entro 3 gg e prenotazione di eventuali successivi approfondimenti a seconda della disponibilità.

Scelgo di versare entro il 30 settembre 2017 l'importo di:

  • € 20, comprendente possibilità di uso immediato del servizio in caso di incidente sportivo; sconto 10% su eventuali approfondimenti diagnostici qualora successivamente alla visita ve ne sia la necessità
  • € 40, comprendente i servizi di cui sopra più una ecografia di approfondimento già inclusa (nel caso il medico la ritenga opportuna)

Essepienne emetterà regolare fattura che mi verrà spedita all’indirizzo e-mail indicato.





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